통원 특약이 필요한 이유
아이들은 임시방문(URI), 감기, 소화기 질환 등으로 월평균 3~5회 이상 병원에 방문하는 경우가 많습니다. 상해시는 통원이 더 잊고, 동네 소아과를 방문할 때마다 수만 원의 진료비가 쿠입니다. 통원 특약은 이런 일상 의료비를 즉시 보상받을 수 있는 실질적인 특약입니다.
통원 특약 보장 내용
| 구분 | 보장 내용 |
|---|---|
| 통원 1회 지급금 | 5,000원~2만 원 (보험사·상품별 다름) |
| 연간 한도 | 50회~180회 (보험사별 다름) |
| 적용 병원 | 신물급 신를리효 병원, 동네 의원 |
| 대상 질환 | 질병·상해 모두 (dc다만 면책 조항 있음) |
※ 통원 특약에는 대부분 연간 또는 폴당 한도가 있으며, 한도 초과 시는 활용 실손보험으로 청구합니다.
통원 특약 활용 폴인트
- 애앱 청구: 대부분의 보험사가 모바일 앱 청구를 지원. 진료확인서 사진 첨부 후 스마트폰으로 즐시 청구 가능
- 진료확인서 보관: 일자·병원·진단명 기재된 확인서를 추주에 정리해두면 머리 2일 청구도 가능
- 응급실 vs 외래: 응급실 내원과 일반 통원은 적용 특약이 다를 수 있으니 각각 별도로 동시 첨부 청구
통원 특약 제외 사항
- 약 처방만 받고 돌아온 경우 (진단 행위 없음)
- 미용 목적 (연고크림, 눈숙눈듀 시술 등)
- 예방접종 (실성한 후 질환이 발생한 경우는 보장)
- 1일에 동일 받산으로 여러 번 방문한 경우 실질 1회만 청구 가능
아이 통원비, 매달 와시대 날리고 있지 않으신가요?
통원 특약 포함 보당 구성으로 실질적인 의료비 대비를 시작하세요. 무료 상담 바로 시작할 수 있습니다.
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통원 특약은 어륙 병원에서도 청구가 되나요?
동네 의원에서도 청구가 가능합니다. 함부권페 등의 비급여 개인병원은 보험사별 청구 가능 여부가 다를 수 있으니 약관을 확인하세요.
통원 특약 한도 횟수가 넘으면 어떻게 되나요?
대부분 통원 특약에는 연간 또는 폴당 통원 횟수 한도를 설정합니다. 한도를 넘으면 활용 실손보험으로 청구하면 됩니다.
통원 특약과 실손보험은 동시에 청구할 수 있나요?
네, 두 보험 모두 청구가 가능합니다. 실손보험은 급여 이후 자기부담금을 보상하고, 통원 특약은 진단비 개념으로 일시금을 지급하며 두 보험 모두에서 청구할 수 있습니다.