- 사후피임약(노레보)은 이미 된 임신을 끝내지 않아요. 허가사항에는 피임 실패로 임신된 경우 역학 연구에서 기형 같은 이상반응은 나타나지 않았다고 적혀 있어요
- 사후피임약을 먹은 뒤 임신이 됐다면 자궁 안에 잘 자리 잡았는지(자궁외임신 아닌지)를 초음파로 먼저 확인해요
- 미레나를 한 채 임신이 확인되면 바로 병원에 연락하세요. 허가사항은 자궁외임신 여부를 확인하고 장치를 빼는 것을 권장해요
사후피임약을 먹었는데 임신이에요. 아기에게 영향이 있나요?
먼저 가장 궁금한 것부터요. 국내에서 많이 쓰는 사후피임약은 노레보원정(성분 레보노르게스트렐)과 엘라원정(성분 울리프리스탈)이에요. 둘 다 처방이 필요한 전문의약품이고, 허가사항에 적힌 내용은 이래요.
- 노레보원정 — 「이 약의 복용으로 임신이 중단되지는 않는다. 이 피임법의 실패로 임신이 된 경우, 역학적 연구에서 기형과 같은 태아에 대한 프로게스틴의 이상반응은 나타나지 않았다.」
- 엘라원정 — 「동물시험에서 최기형성에 대한 위험성은 나타나지 않았으나, 생식독성에 대한 자료는 충분하지 않으므로」 임신 중에는 쓰지 않도록 적혀 있어요.
노레보 허가사항에는 이어서 「임신 초기·중기에 투여한 경우 태아 생식기에 영향이 있을 수 있다」는 프로게스틴 계열의 일반 주의 문구도 함께 적혀 있어요. 이런 문구가 함께 있으니 스스로 판단하기보다, 먹은 날짜를 진료 때 정확히 알리는 것이 가장 중요해요.
한 번 먹은 사후피임약 때문에 혼자 결론을 내리지 마세요. 담당 의사는 먹은 날짜와 임신 주수를 함께 놓고 설명해 줄 수 있어요.
노레보와 엘라원은 뭐가 다른가요?
두 약은 이름만 다른 게 아니라 성분, 먹을 수 있는 시간, 다음 생리를 기다리는 기준이 달라요. 진료 때 어떤 약을 먹었는지 말할 수 있게 표로 정리했어요.
| 항목 | 노레보원정 | 엘라원정 |
|---|---|---|
| 성분 | 레보노르게스트렐 | 울리프리스탈 |
| 먹는 시간 | 관계 후 72시간 이내 | 관계 후 120시간 이내 |
| 임신된 경우 | 역학 연구에서 기형 같은 이상반응 없음 | 동물시험 기형 위험 없음 · 사람 자료 부족 |
| 임신 검사 시점 | 생리 예정일 5일 지나도 없으면 | 생리 예정일 7일 지나도 없으면 |
엘라원 허가사항에는 먹은 사람의 18.5%가 생리가 7일 이상 늦어졌다는 자료도 있어요. 사후피임약을 먹은 뒤엔 생리가 늦어지는 것만으로 임신을 단정하기 어려우니, 날짜가 지나면 임테기로 확인하는 게 순서예요. 언제 하면 정확한지는 임테기 사용 시기 계산기로 계산해 볼 수 있어요.
미레나(루프)를 한 채 임신이 확인되면 어떻게 하나요?
미레나는 자궁 안에 넣는 호르몬 피임 장치예요. 피임 효과가 높지만 드물게 장치를 한 채로 임신이 될 수 있어요. 이때 허가사항이 안내하는 순서는 분명해요.
- 바로 산부인과에 연락해 「미레나를 하고 있다」고 말하기
- 자궁외임신이 아닌지 확인 — 허가사항은 미레나 사용 중 임신하면 자궁외임신이 될 상대적인 가능성이 높아진다고 적고 있어요. 다만 임상시험에서 미레나 사용자의 자궁외임신은 연간 약 0.1%로, 절대적인 위험은 낮다고 함께 적혀 있어요.
- 장치를 뺄지 의사와 결정하기 — 허가사항은 장치가 남아 있으면 유산·조산 위험을 높일 수 있어 제거를 권장해요. 동시에 장치를 빼거나 검사하는 과정도 영향을 줄 수 있다고 적고 있어서, 언제·어떻게 뺄지는 초음파를 보고 의사가 판단해요.
스스로 실을 당기거나 빼려고 하지 마세요. 그리고 진료 전까지 아랫배가 심하게 아프거나, 출혈이 많거나, 열이 나면 기다리지 말고 바로 응급실이나 병원으로 가세요. 자궁외임신을 확인하는 방법은 자궁외임신 확인 시기에 따로 정리해 뒀어요.
병원에서는 무엇을 먼저 확인하나요?
피임을 하던 중에 임신이 됐다면, 첫 진료의 핵심은 「아기집이 자궁 안에 있는지」예요. 그래서 이 순서로 진행되는 경우가 많아요.
- 초음파로 아기집 위치 확인 — 너무 이르면 아직 안 보일 수 있어요
- 피검사(hCG) — 아기집이 안 보일 때 수치가 잘 오르는지 며칠 간격으로 봐요
- 미레나를 했다면 장치의 위치 확인과 제거 여부 상담
hCG 수치를 어떻게 읽는지는 임신 피검사 hCG 수치 보는 법을 보세요. 아기집이 아직 안 보인다고 바로 나쁜 신호는 아니에요. 주수가 이르면 다음 진료에서 다시 확인해요.
진료 때 무엇을 알리면 되나요?
의사가 판단하려면 날짜가 가장 중요해요. 진료 전에 휴대폰 메모에 적어 두세요.
- 마지막 생리 시작일
- 먹은 사후피임약 이름(노레보·엘라원 등)과 먹은 날짜
- 미레나를 했다면 넣은 날짜와 마지막으로 실을 확인한 때
- 평소 먹던 피임약이나 다른 약이 있다면 그 이름
임신인 줄 모르고 경구피임약을 계속 먹은 경우는 임신 초기 술·약, 모르고 했다면에 따로 정리해 뒀어요. 마음이 복잡할 수 있지만, 지금 할 일은 날짜를 정리해서 빨리 진료를 받는 것 하나예요.
자주 묻는 질문
노레보원정 허가사항에는 이 약으로 임신이 중단되지 않으며, 피임 실패로 임신된 경우 역학 연구에서 기형 같은 태아 이상반응은 나타나지 않았다고 적혀 있어요. 다만 일반 주의 문구도 함께 있으니 먹은 날짜를 진료 때 정확히 알리고 의사와 상의하세요.
노레보원정은 레보노르게스트렐 성분으로 관계 후 72시간 이내에, 엘라원정은 울리프리스탈 성분으로 120시간 이내에 먹는 약이에요. 생리가 없을 때 임신 검사를 하는 기준도 노레보는 예정일 5일 후, 엘라원은 7일 후로 달라요.
두 약의 허가사항 모두 복용 뒤 임신이 되면 자궁외임신 가능성을 고려하라고 안내해요. 그래서 초음파로 아기집이 자궁 안에 있는지 먼저 확인해요.
바로 산부인과에 연락해 미레나를 하고 있다고 알리세요. 허가사항은 자궁외임신이 아닌지 확인하고 장치를 제거하는 것을 권장해요. 언제 어떻게 뺄지는 초음파를 보고 의사가 판단해요.
허가사항은 미레나 사용 중 임신하면 자궁외임신의 상대적인 가능성이 높아진다고 적고 있어요. 다만 임상시험에서 미레나 사용자의 자궁외임신은 연간 약 0.1%로 절대적인 위험은 낮다고 함께 적혀 있어요.
함께 보면 좋은 가이드
참고 자료
- 식약처 의약품안전나라, 노레보원정(레보노르게스트렐) 허가사항. 식약처 의약품안전나라
- 식약처 의약품안전나라, 엘라원정(울리프리스탈 아세테이트) 허가사항. 식약처 의약품안전나라
- 식약처 의약품안전나라, 미레나20마이크로그람/일(레보노르게스트렐) 허가사항. 식약처 의약품안전나라
※ 노레보원정·엘라원정·미레나의 내용은 모두 식약처 의약품안전나라 허가사항 원문 기준이에요. 특정 제품을 추천하지 않아요. 이 글은 일반 정보예요. 피임 중 임신은 날짜와 장치 위치에 따라 판단이 달라지니 반드시 산부인과 진료를 받고, 심한 복통·출혈·발열이 있으면 바로 병원에 가세요. 특정 상품을 권유하지 않습니다.