간 건강 가이드

글쓴이 신현재 · 서울대학교병원 소화기내과 진료조교수 · 간암센터

건강검진 결과지 한 장을 들고 외래에 오시는 분들이 많습니다. 같은 수치라도 사람에 따라 다르게 해석되어야 하는데, 그 차이를 만드는 것이 결국 맥락입니다. 이 시리즈는 외래에서 자주 받는 질문을 한 글에 하나씩, 진료실에서 설명드리는 방식 그대로 정리한 글입니다. 진료를 대체하지는 않지만, 다음 외래에서 더 정확한 질문을 하시는 데 도움이 되도록 썼습니다.

시리즈 1 · 간 검진 결과 해석

• 건강검진 간수치(AST·ALT) 높아요, 첫 단계로 무엇을 봐야 할까

  정상 범위, 외래에서 자주 보는 흔한 원인 5가지, 재검 시점, 즉시 외래로 가야 하는 신호

• AST · ALT · GGT 차이 — 어느 수치가 어떤 간 문제를 의미하나

  세 효소가 어디서 나오는지, 비율 패턴이 시사하는 질환, GGT 단독 상승의 의미

• 지방간 진단 후, 섬유화 정밀검사가 필요한 사람은 누구인가

  FIB-4부터 Fibroscan, MRE까지. 단순 지방간과 진행성 지방간을 가르는 평가 흐름

• AFP(알파태아단백) 수치 — 정상범위와 간암 의심 기준

  AFP 단독 상승의 의미, 간암 검진에서의 역할, AFP가 정상이어도 간암일 수 있는 이유

• Fibroscan(간섬유화 스캔) 수치 읽는 법 — F0부터 F4까지

  kPa 값을 원인 질환별로 어떻게 해석하는지, CAP 지방량 수치, 결과가 부정확할 수 있는 상황

시리즈 2 · 지방간

• NAFLD가 MASLD로 바뀐 이유 — 지방간 새 진단명이 의미하는 것

  MASLD·MASH 새 명칭 배경, 기존 NAFLD·NASH와의 차이, 진단 기준 변화

• 술을 전혀 안 마시는데 지방간이라고요? — 비음주성 지방간의 원인

  인슐린 저항성, 과당, 수면 무호흡, 갑상선 기능 저하 등 지방간을 유발하는 요인들

• 지방간 치료 — 운동·식이·약물, 무엇이 얼마나 효과가 있나

  체중 5% 감량의 효과, 유산소 vs 근력 운동, 현재 사용 가능한 약물 옵션

• 지방간에 좋은 음식·나쁜 음식 — 커피는 정말 효과가 있을까

  지중해식 식단 근거, 피해야 할 식품, 커피·브로콜리·오메가-3 효과

• 지방간에서 간암까지 — 비알코올성 지방간질환의 간암 위험

  MASLD-MASH-간경변-간암 경로, 간경변 없이도 생기는 간암, 위험도 계층화

• 지방간 회복, 6개월 후 어떻게 달라지나 — 단계별 변화 패턴

  체중 감량에 따른 지방 감소 시점, 섬유화 역전 가능성, 검사 재검 시점

시리즈 3 · B형·C형 간염

• B형간염 약을 평생 먹어야 하나요? — 치료 시작 기준과 중단 조건

  HBV DNA·ALT 기준, TDF·TAF·엔테카비르 비교, 임의 중단 위험

• B형간염 검사 결과지 해석 — HBsAg·HBeAg·anti-HBs 각각 무엇을 뜻하나요?

  5개 표지자 의미와 조합별 해석표, 결과별 다음 단계

• B형간염 보균자와 결혼·임신·수유 — 실제로 어떻게 해야 하나요?

  배우자 항체 확인, HBIG+백신 수직감염 예방 95%, TDF 임신 안전성

• 가족 중 B형간염 환자가 있다면 꼭 받아야 할 검사 3가지

  HBsAg·anti-HBs·anti-HBc 결과별 대응, PEP 24시간 이내, 자녀 예방

• C형간염은 약으로 완치됩니다 — DAA 치료 8주 완치율 97%

  마비렛·엡클루사 약제 비교, SVR12 완치 기준, 완치 후 간암 검진

• B형간염 환자가 6개월마다 간암 검진을 받아야 하는 이유

  종양 배가시간 3~6개월, 초음파+AFP+PIVKA-II 조합, 조기 발견 생존율

본 콘텐츠는 일반적 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진료를 대체하지 않습니다. 증상이나 검사 결과 해석, 치료 결정은 반드시 진료를 통해 의료진과 상의하시기 바랍니다.