한 줄 요약
예방접종을 했어도 걸릴 수 있는 수두, 진료비는 실손 청구 대상이에요. 등원 중지 기간 진단서 비용은 보상 제외라는 점만 유의하세요.
✅ B01 수두 — 실손 청구 가능
어떤 병인가요?
수두 대상포진 바이러스에 의한 감염으로, 온몸에 가려운 물집이 돋아요. 법정 감염병이라 완치 시까지 등원이 중지돼요. 접종을 했으면 가볍게 지나가는 경우가 많아요.
실손 보상 포인트 — 급여 vs 비급여
급여 영역
진찰·항바이러스제·해열제 모두 급여 중심이에요.
비급여 영역
비급여 발생은 드물어요.
💡 환급액은 실손 세대(가입 시기)별 공제금액·자기부담률에 따라 달라져요. 영수증 금액을 실손 환급액 계산기에 넣으면 바로 확인할 수 있어요.
함께 확인할 특약
수두 자체 특약은 일반적이지 않아요. 드물게 합병증(폐렴·뇌염)으로 입원하면 입원일당 대상이에요.
청구에 필요한 서류
📄 상황별 청구 서류 체크리스트
통원 10만원 이하진료비 계산서·영수증 (+ 처방약이 있으면 약제비 영수증)
통원 10만원 초과영수증 + 진료비 세부산정내역서 (+ 보험사에 따라 진단명 확인 서류)
입원·수술영수증 + 세부산정내역서 + 진단서 또는 입퇴원확인서 (수술 시 수술확인서)
특약 정액 청구진단서(진단명·코드 기재) — 실손과 별도 접수
⚠️ 청구권 소멸시효는 3년이에요. 밀린 영수증도 3년 안이라면 모아서 한 번에 청구할 수 있어요.
보험 가입·고지에 미치는 영향
완치되는 급성 감염병이라 고지 부담이 사실상 없어요.
청구 꿀팁
- 등원 확인·완치 확인용 진단서 발급비는 치료 목적이 아니라 실손 보상에서 제외돼요.
- 형제가 연달아 걸리는 경우가 많아요. 아이별로 각자 보험에 청구하세요.
자주 묻는 질문
아니요. 진단서 등 서류 발급 비용은 치료 목적 의료비가 아니라 보상 대상에서 제외돼요. 진료비·약값만 청구하세요.
예방접종 비용은 예방 목적이라 실손 보상 대상이 아니에요. 걸린 후의 치료비만 청구 대상이에요.
흉터 개선 목적 시술은 미용 목적으로 분류돼 보상 제외되는 게 원칙이에요. 치료 목적 인정 여부는 보험사 심사에 따라 달라요.